|
|||
Какой врач лечит венерические болезни
Разобраться во всех тонкостях заболеваний, передающихся половым путем, может только врач-дерматовенеролог. Не стоит в этой ситуации обращаться к врачам других медицинских специальностей, даже если это ваши родственники, хорошие друзья или знакомые. Невозможно одинаково хорошо разбираться во всех разделах медицины. Врач может быть прекрасным специалистом в своей области, но иметь при этом лишь общие представления о венерических болезнях. Еще более недопустимо обращаться по поводу венерических заболеваний к знакомой медсестре. Чем меньше человек знает, тем проще смотрит на проблему, тем смелее, бездумнее, он берется за ее решение. У него не бывает сомнений и проблем. Проблемы будут у того, кто легкомысленно доверил мало компетентному и самонадеянному "лекарю" самое дорогое, что у него есть - свое здоровье и здоровье своих близких.
Результат таких обращений всегда один: запущенная болезнь, осложнения, куча неприятностей и испорченные отношения в семье и с половыми партнерами, чего больной как раз и хотел избежать, обращаясь к "знакомому" хирургу или стоматологу или к медсестре. Да еще и пересуды. Вряд ли ваш приятель-врач или знакомая медсестра удержатся от соблазна намекнуть на ваши проблемы при встрече с общими знакомыми и похвалиться собой в роли вашего спасителя. Без всякого злого умысла, просто людям ведь надо о чем-то говорить. При каждом новом пересказе ваша история обрастает все новыми красочными подробностями. А результатом этих "невинных" разговоров могут стать потеря друзей, семьи, положения в обществе. Можно попасть и в серьезную экономическую зависимость.
А ведь всех этих неприятностей разом можно избежать, обратившись непосредственно к венерологу. Ранний визит к специалисту обеспечит пациенту не только правильный диагноз, адекватную терапию, врачебную тайну (венеролог несет юридическую ответственность за ее разглашение), но и душевное спокойствие, столь необходимое для быстрейшего выздоровления. Кроме того, венеролог позаботится об обследовании и при необходимости - лечении близких больного и других половых партнеров (это входит в его профессиональные обязанности).
Хороший венеролог успокоит больного, даст совет, как правильно себя вести в сложившейся ситуации, как и в каких выражениях в целях наименьшей травмы сообщить о болезни супруге или супругу или другим половым партнерам, объяснит необходимость и предложит наиболее безболезненный план и тактику их обследования и, при необходимости, лечения. А в первую очередь, он предостережет больного от стремления поделиться своей бедой с друзьями, столь естественного при других обстоятельствах.
Есть еще одна причина, по которой не надо бояться и стыдиться венеролога. Он абсолютно не любопытен (слишком много видел и слышал) и не имеет привычки обсуждать проблемы пациентов с посторонними (слишком хорошо осознает меру ответственности). Он не задаст пациенту ни одного лишнего вопроса. Все они имеют своей целью прояснить диагноз и принять оптимальные меры для наиболее эффективного лечения и предупреждения распространения инфекции. Поэтому в интересах пациента как можно правдивее отвечать на его вопросы. И еще он никогда не осудит, потому что не его это дело, судить. Дай Бог выполнить ему свою работу - помочь больному человеку.
Но почему только венеролог? Разве другой врач не сможет успокоить, обеспечить, объяснить? Нет. Дело в том, что кроме специальных медицинских знаний венеролог обладает целым набором тактических приемов, позволяющих ему не только эффективно вылечить самого пациента, но и принять меры, обеспечивающие сохранение здоровья (профилактику возникновения или лечение уже существующей болезни) всех контактных лиц (супруги или супруга, детей, всех половых партнеров, членов их семей). И все это он должен сделать очень деликатно, с минимальными для больного моральными и эмоциональными затратами. Такая работа, никуда не денешься.
Приемы эти нигде не описаны. Они выработаны на основании многолетнего опыта нашими предшественниками и передаются из поколения в поколение венерологов. Врач один, а жизненный опыт у него - коллективный. Поэтому у хорошего венеролога всегда найдется аргумент или решение, способные выручить больного из самых что ни на есть затруднительных жизненных ситуаций. Конечно, в лучшей степени усваиваются и более эффективно используются эти приемы врачами с высокими морально-нравственными качествами.
При этом необходимо признать, что венерологи, как и люди вообще, тоже, конечно, бывают разными. Да и учатся одни из них на "отлично", а другие - кое-как, на "троечки". Без сомнения, каждому, с кем приключилась беда, хотелось бы выбрать хорошего венеролога. Но где и как его найти? Абсолютного рецепта, конечно, нет.
С определенностью, пожалуй, можно сказать только одно: самая высокая стоимость консультации никак не гарантирует и самого высокого качества помощи. Если целью венеролога является только нажива, необходимо поостеречься. И еще один совет. Выбирая венеролога, нельзя ориентироваться на самую низкую стоимость лабораторного обследования. Качественное лабораторное обследование не может стоить дешево.
Дело в том, что абсолютно надежных методов лабораторного выявления возбудителей венерических болезней пока не существует. Все существующие на сегодняшний день в России и в мире методы (секретов сейчас никто не делает, и российским дерматовенерологам доступны самые передовые технологии) в силу объективных и субъективных причин в определенном проценте случаев могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
А это означает, что у заведомо больного человека отдельные недостаточно чувствительные методики могут дать ложноотрицательные результаты, приводя к серьезным диагностическим ошибкам и необратимым последствиям для пациента, оставленного без адекватной терапии, и его близких.
С другой стороны, не менее неприятной, да и опасной является ситуация, когда при обследовании абсолютно здорового человека (ну мало ли зачем ему вздумалось обследоваться) недостаточно специфичные методики дают ложноположительные результаты. Такая ситуация, к сожалению, не является редкостью. Человеку ставят несуществующий диагноз, привлекают к обследованию членов семьи и половых партнеров, назначают массивные дозы антибиотиков. Не забудьте при этом, что абсолютно все, даже самые хорошие лекарства небезразличны для организма, все они имеют побочные эффекты, как говорится, "одно лечат, а другое калечат".
Антибиотики, например, подавляют иммунитет, губительно влияя на нормальную флору, могут вызвать развитие дисбактериоза, проявления которого могут быть достаточно мучительны и потребовать длительного и весьма затратного лечения, некоторые из них неблагоприятно влияют на функцию печени и почек, особенно при наличии заболеваний этих органов.
В случае болезни, конечно, выбирать не приходится. Но зачем же "травиться" здоровому-то человеку? Прибавьте еще затраты на лекарство и неприятности, связанные с "разбором полетов" в семье и с половыми партнерами. Как покажется читателю, не слишком ли велика цена ошибки?
Поэтому в серьезных учреждениях диагноз венерического заболевания устанавливается или, наоборот, исключается только на основании комплексного клинического (тщательного осмотра и расспроса) и лабораторного обследования с использованием нескольких параллельных методик, что исключает ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Нередко ложноотрицательные результаты лабораторного обследования при наличии болезни получают у пациентов, принимавших накануне даже незначительные дозы антибиотиков или находящихся в самом начале заболевания. Прояснить ситуацию в этом случае могут только повторные исследования или результаты лабораторного обследования полового партнера. И опять, разобраться во всех этих хитросплетениях сможет только вдумчивый, неравнодушный и знающий венеролог. А это означает, что отсутствие вопросов о половых контактах пациенту следует расценивать не как достоинство врача (а именно такого "доброго" венеролога обыватель как раз и ищет и именно за отсутствие "любопытства" готов выложить любые деньги), а как признак профессиональной недобросовестности.
Все до единого пациенты венерологических кабинетов в момент обращения на вопрос о семейном положении и половых партнерах отвечают отрицательно. Все они "сироты казанские". Ни жены, ни детей. И вообще, что такое половые контакты, никто из них не знает. В мозгу свербит только одна мысль: скорее вылечиться, только бы жена не узнала, а жена и дети - потом, все потом, да может, и не заразил еще никого, обойдется (женщины в такой ситуации в первую очередь думают о детях и ведут себя более ответственно).
И только через 20-30 минут беседы с хорошим венерологом государственного или муниципального учреждения подавляющее большинство таких "сирот" превращаются в солидных женатых людей, чрезвычайно озабоченных при этом здоровьем своих близких. Это нелегкая работа, требующая невероятного терпения и душевных затрат, но врач ее делает. Потому что целью работника государственного или муниципального учреждения является не допустить распространения инфекции.
Это очень важная составляющая его работы, и она тщательно контролируется. Если спустя несколько лет у оставленной без обследования жены погибнет от врожденного сифилиса ребенок, а не получившим своевременно превентивного лечения уже взрослым детям будет установлен диагноз нейросифилиса, венеролог будет строго наказан. Да он и сам, сознавая всю меру ответственности, не может этого допустить.
Необходимо также знать, что недостаточно чувствительные и специфичные методики выявления возбудителей венерических болезней стоят гораздо дешевле высокочувствительных и высокоспецифичных, но экономия в данном случае может обернуться дорого.
Г. Петрова
"Какой врач лечит венерические болезни" - статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: