Классификация хронических гастритов

Классификация хронических гастритов:

I. Морфологическая характеристика:

1. Хронический гастрит типа А.
2. Хронический гастрит типа В: антральная форма-диффузная форма.
3. Смешанный (атрофический пангастрит А + В).

II. Состояние кислотообразующей функции желудка:

1. Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией.
2. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (умеренной, выраженной).

III. Фаза заболевания:

• а) обострение;
• б) ремиссия.

Классификация хронического гастрита (С. М. Рысс, Ю. И. Фишзон-Рысс, 1974; А. Л. Гребенев, 1981):

1. Этиологический признак:
   1.1. Экзогенный (первичный):
   1.1.1. Алиментарные погрешности.
   1.1.2. Злоупотребление алкоголем и курение.
   1.1.3. Профессиональные вредности.
   1.2 Эндогенный (вторичный):
   1.2.1. Рефлекторный.
   1.2.2. Нервно-эндокринный.
   1.2.3. Токсико-метаболический.
   1.2.4. Метаболический.
2. Морфологический признак:
   2.1. Поверхностный.
   2.2. С поражением желез без атрофии.
   2.3. Атрофический:
   2.3.1. Умеренный. 2.3.2. Выраженный.
   2.3.3. С явлениями перестройки по кишечному типу.
   2.3.4. Атрофически-гиперпластический.
   2.4. Гипертрофический.
3. Локализация:
   3.1. Распространенный (пангастрит).
   3.2. Ограниченный:
   3.2.1. Антральный (гастродуоденит).
   3.2.2. Фундальный.
4. Функциональный признак:
   4.1. С сохраненной или повышенной секрецией.
   4.2. С секреторной недостаточностью (умеренной, выраженной).
5. Клинический признак:
   5.1. Компенсированный (фаза ремиссии).
   5.2. Декомпенсированный (фаза обострения).
6. Особые формы:
   6.1. Ригидный.
   6.2. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие).
   6.3. Полипозный.
   6.4. Эрозивный (геморрагический).
7. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:
   7.1. Гастрит при анемии Аддисона-Бирмера.
   7.2. Гастрит при язве желудка.
   7.3. Гастрит при раке желудка.

В 1990 г. Международным конгрессом гастроэнтерологов в Сиднее принята следующая классификация хронических гастритов (Strickland, Goodwin).

I. Эндоскопический раздел:

1. Эритематозный экссудативный гастрит (пятнистая гиперемия слизистой оболочки).
2. Плоские эрозивные гастриты.
3. Приподнятые эрозии (на воспаленной слизистой оболочке).
4. Атрофический гастрит, возможна кишечная метаплазия.
5. Геморрагический.
6. Гиперпластический.

В зависимости от выраженности изменений различают:

• а) отсутствие изменений;
• б) слабовыраженные;
• в) умеренно выраженные;
• г) тяжелые изменения.

II. Гистологический раздел. Оцениваются следующие изменения: воспаления, активность, атрофия, кишечная метаплазия, присутствие кампилобактерии (хеликобактерий).

III. Топографический раздел:

1. Локализация в антруме.
2. Локализация в теле.
3. Пангастрит.

IV. Этиология.

1. Кампилобактерии (хеликобактерий).
2. Аутоиммунный.
3. Особая форма (эозинофильный, гранулематозный).

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Классификация хронических гастритов" из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Хронический гастрит
• Причины развития хронического гастрита
• Вся информация по этому вопросу