|
|||
Предлежание и преждевременная отслойка плаценты
Предлежание плаценты может быть полным (центральным и частичным, боковым и краевым). Наиболее часто эта патология возникает у повторнородящих женщин, в анамнезе которых были частые аборты, выскабливания полости матки, послеабортные и послеродовые септические заболевания. Клиника предлежания плаценты характеризуется появлением кровотечений различной интенсивности с 25-27 нед беременности при физическом напряжении и даже во время сна. При осторожном наружном исследовании определяется высокое расположение предлежащей части или неправильное положение плода. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.
Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (т.е. частичную или тотальную отслойку плаценты до рождения ребенка) можно прогнозировать у беременных с гестозом или экстрагенитальной патологией. Диагноз ставится на основании гипертонуса матки, локальной болезненности в месте отделения плаценты, падения давления, тахикардии, ухудшения шевеления плода, изменения частоты и звучности сердечных тонов плода (внутриутробная гипоксия или смерть), появления кровянистых выделений из половых путей.
Оба осложнения беременности могут закончиться летальным исходом в связи с развитием геморрагического шока, ДВС-синдрома, эмболии околоплодными водами. Семейный врач должен немедленно госпитализировать беременную в роддом машиной скорой помощи в сопровождении медицинского персонала при появлении вышеуказанных симптомов. Влагалищное исследование в амбулаторных условиях во 2 и 3 триместрах беременности при подозрении на предлежание плаценты производить категорически запрещается!
Ред. Г. Савельева
"Предлежание и преждевременная отслойка плаценты" - статья из раздела Ведение беременности, патология беременности
Читайте также в этом разделе: